講師資料
Talks：
OSA Surgery in the GLP-1 Era: Challenge, Opportunity, and Reinvention
大減重藥物時代：睡眠外科的挑戰、機會與重新定位
Name：
徐英碩（Ying-Shuo Hsu）
Position：
1. Attending Physician, Department of Otolaryngology
2. Researcher, Institute of Brain Science
3. Vice Chair, Sleep Surgery Committee
Affiliation：
1. Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
2. National Yang Ming Chiao Tung University
3. Taiwan Society of Sleep Medicine
Email：
Photo：
Research Interests：
睡眠外科
睡眠呼吸中止症
耳鼻喉科學
Selected Publications：
1. Hsu YS, Ke YK, Kuo TBJ, et al. Expiratory Velopharyngeal Obstruction: Sleep Endoscopy-Guided Treatment Strategies to Prevent Oral Breathing During Sleep. Otolaryngol Head Neck Surg. 2024;171(5):1591-1600. doi:10.1002/ohn.902
2. Chung SL, Chen CT, Wang CT, et al. Weakly Supervised Learning Applied for Airway Patency Identification in Drug-Induced Sleep Endoscopy Videos. In: 2024 International Joint Conference on Neural Networks (IJCNN). IEEE; 2024:1-8. doi:10.1109/IJCNN60899.2024.10650409
3. Lin HC, Wang CH, Kuo TBJ, et al. Upper Airway Surgery or Weight Control? Modified Drug-Induced Sleep Endoscopy for Obstructive Sleep Apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2023;169(5):1345-1355. doi:10.1002/ohn.364
4. Shih HW, Chen YL, Lin HC, et al. Potential Treatments for Epiglottic Collapse in Obstructive Sleep Apnea: How Modified Drug-Induced Sleep Endoscopy Help? Otolaryngol Head Neck Surg. Published online November 23, 2023. doi:10.1002/ohn.572
5. Chiu FH, Chang Y, Liao WW, et al. Post-Operative Sleep Endoscopy with Target-Controlled Infusion After Palatopharyngoplasty for Obstructive Sleep Apnea: Anatomical and Polysomnographic Outcomes. Nat Sci Sleep. 2021;13:1181-1193. doi:10.2147/NSS.S311702
Abstract：
GLP-1 受體促效劑及 GIP/GLP-1 雙重受體促效劑的發展，正在改變肥胖合併阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）的治療選擇。SURMOUNT-OSA 試驗顯示，tirzepatide 治療 52 週可顯著改善體重、呼吸中止低通氣指數（AHI）與缺氧負荷。然而，減重後仍可能存在結構性阻塞與殘餘 OSA。睡眠外科面臨的核心問題，是如何重新界定手術適應症、介入時機及其在整合治療中的角色。
本演講將從睡眠外科醫師的臨床實務出發，探討「先減重還是先手術」，以及如何結合藥物、正壓呼吸器（PAP）、口內裝置與手術。治療順序應依疾病嚴重度、夜間低血氧、日間嗜睡、肥胖程度、解剖構造及 PAP 耐受性個別規畫。對需要即時控制呼吸事件的病人，應同步處理氣道阻塞與體重代謝問題；等待睡眠內視鏡（DISE）期間，則可安排體重管理、PAP 適應與共病控制。透過介入式 DISE 的動態模擬，辨識殘餘阻塞及非手術方案的反應，並在明顯減重後重新評估睡眠檢查與手術需求。
在手術策略上，將討論由組織切除轉向氣道重建與穩定化，以及術前減重、術後體重維持和組合治療提升長期療效的可能性與證據限制。另以台灣門診情境，分析藥費與保險誘因、長期停留於起始劑量、DISE 等待期及跨專科協作等實務障礙，並納入肌肉保護與麻醉前用藥風險評估。睡眠外科醫師的重新定位，是以解剖評估為基礎，整合體重、代謝與氣道治療，依客觀睡眠檢查追蹤成效，建立分階段且可持續的個人化照護。
2026年會：