講師資料
Talks：
Neurodegenerative disease and related common sleep disorder: mechanism and clinical implication
神經退化性疾病與其常見的睡眠障礙：臨床與機轉
Name：
邱銘章（Ming-Jang Chiu）
Position：
1. 神經專科醫師
2. 特聘兼任主治醫師
3. 兼任教授
Affiliation：
1. 台北市大安區憶安診所
2. 台大醫院神經部
3. 台大醫學院
Email：
Photo：
Research Interests：
認知神經科學、失智症、神經退化性疾病生物標記
Selected Publications：
1. Li CY, Fan LY, Lin CH, Hu CJ, Chiu MJ. Ultrasensitive Assays Detect Different Conformations of Plasma β Amyloids. ACS Omega. 2025 Feb 11;10(7):7256-7263.
2. Sun Y, Liu CC, Li CY, Chiu MJ. Survival After the Diagnosis of Mild-to-Moderate Alzheimer's Disease Dementia: A 15-Year National Cohort Study in Taiwan. Int J Geriatr Psychiatry. 2024 Sep;39(9):e6152.
3. Cheng YW, Lin YJ, Lin YS, Hong WP, Kuan YC, Wu KY, Hsu JL, Wang PN, Pai MC, Chen CS, Fuh JL, Hu CJ, Chiu MJ. Application of blood-based biomarkers of Alzheimer's disease in clinical practice: Recommendations from Taiwan Dementia Society. J Formos Med Assoc. 2024 Dec;123(12):1210-1217.
Abstract：
神經退化性疾病常伴隨多種睡眠障礙，兩者有密切的雙向關聯（睡眠問題既是前兆，也是結果）。常見的神經退化性疾病及其睡眠問題如下：
巴金森氏症（1）快速動眼期睡眠行為障礙（RBD），患者做夢時喪失肌肉張力抑制，導致演出夢境中的動作，如拳打腳踢、大喊大叫。RBD是α-突觸核蛋白病變的前驅症狀。（2）肢體不寧症/ 週期性肢體運動障礙：腳部出現難以忍受的不適感，需要透過移動來減輕或在睡眠時肢體會出現週期性抽動。（3）日間嗜睡與夜醒頻繁。因腦內多巴胺系統退化，腦幹橋腦區域同時受損，無法在快速動眼期睡眠期抑制骨骼肌運動，進而引發RBD。同為α-突觸核蛋白病變的路易氏體失智症也會出現RBD，以及晝夜波動與日間過度嗜睡，白天精神狀態起伏極大，常無預警入睡。
阿茲海默症主要為（1）日夜節律失調，視交叉上核受損，內在生理時鐘紊亂，常出現白天昏睡、晚上清醒的狀況。（2）睡眠破碎化整天睡睡、醒醒，因腦幹與基底前腦神經元退化負責維持清醒與調節睡眠階段的神經傳導物質（如多巴胺、乙醯膽鹼、血清素、新腎上腺素）受損。（3）黃昏症候群，即在傍晚或夜間時段，患者出現焦躁不安、混亂、幻覺或遊走。（4）睡眠呼吸中止症的共病率高，缺氧會加速大腦β-類澱粉蛋白與濤蛋白沉積。反之，大腦的膠淋巴系統在慢波睡眠運作效率最佳，可藉由腦脊髓液通道清除腦內的毒性蛋白，當睡眠中斷或慢波睡眠減少時，廢物清除效率下降，導致毒性蛋白沉積，而毒蛋白過度沉積又會進一步破壞睡眠調節中樞的惡性循環。運動神經元疾病的（1）睡眠呼吸障礙：因呼吸肌肉萎縮，容易在睡眠中出現低通氣或呼吸中止，導致晨起頭痛、白天疲倦。（2）夜間抽筋與無法翻身導致的失眠，肢體僵硬或無力翻身引發的疼痛與睡眠中斷。
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