Sleep and Other Medical Illness
倪永倫 醫師
睡眠在生活中佔了一個很重要的部分。根據台灣睡眠醫學會統計，有超過四分之一的民眾有睡眠障礙，包括常見的睡眠呼吸疾患，失眠等等。因為睡眠障礙，一個人的注意力與判斷力會減低，造成學習效果差或工作反應慢；同時也容易導致身體功能失調、影響心臟血管系統，成為健康的隱憂。這其中以睡眠呼吸障礙對我們身體所造成的影響最大。因為當睡眠呼吸障礙發生時，會造成間歇性血氧濃度降低、睡眠中斷、交感神經亢進及胸腔內負壓增加，進而對健康產生不良影響。除了上述的白天嗜睡所引發之危險外，最廣為人知的則是和心臟血管疾病及腦血管疾病的關連性。目前的文獻認為，睡眠呼吸障礙會透過一連串的發炎反應使得心臟血管收縮，造成血管內皮細胞受損，進一步讓細胞缺血、缺氧。長期累積下來會造成心臟血管及腦血管病變；除了常見的血壓變高之外，嚴重的甚至會引發心率不整、心臟衰竭及增加心肌梗塞及腦中風的危險。除了這些心血管及腦血管的疾病之外，近年來的研究也發現睡眠呼吸障礙跟肥胖及代謝症候群有很大的關連性，它會增加胰島素抗性使得血糖不易控制，甚至於會造成腎臟微蛋白病變及肝臟脂肪病變等與健康習習相關的疾病。本次演講主要就睡眠疾患，特別是睡眠呼吸障礙的部份，探討其和一些常見內科疾病的關連性及治療方式。