Central sleep apnea in patients with heart failure
莊立邦 醫師
對比阻塞型睡眠呼吸中止症，中樞型睡眠呼吸中止(CSA)一般較少見；比較為人熟知的原因包括某些藥物引起，如鴉片類藥物, 心臟衰竭, 以及大腦的疾病或傷害, 例如中風、腦瘤等等。 在CSA發生的情況下，呼吸道實際上並沒有阻塞, 但是因為沒有呼吸驅力所以空氣停止流向肺部。這主要是因為大腦和身體之間的溝通出了問題, 所以呼吸的動作停止了。那些有 CSA 的人並不經常打鼾, 所以這種情況有時會被忽視。值得注意的是，在心臟衰竭的情況下，CSA是非常頻繁的, 超過 1/4 的患者會被影響，特別是左心射出分壓低的心臟衰竭病患。CSA在心臟衰竭的病人身上有一個特別的呼吸模式，被稱為陳施氏呼吸(CSR)。這是一個不正常、在加快的呼吸及暫停的呼吸之間形成一個迴圈式的呼吸模式。 本次的演講主要著重在探討心衰竭病患的中樞型呼吸中止症之關連性、致病機轉及可能的治療方法。並且也深入到其相關的生物指標(bio-makers)及應用。